一、假作真时真亦假

 

 

一般而言，屠宰场和发病猪场在感染非瘟后不允许私自做流行病学调查。但是在巴西圣卡塔琳娜州屠宰场的控制比较滞后，所以进行了流行病学调查分析并发现：

 

1）平均发病率为7.51%；

 

2）平均致死率为72.64%，但是在26例疫情中发现18例致死率达到100%；

 

3）最大发病率为71.73%，最小发病率为0.18%。

 

这些数据显示，有些疫情非瘟不是主要病因，即使实验室检测结果非瘟病毒阳性。因为单一因素不可能表现出如此不一致的发病率。有些病例可能是由于送样或者样品处理技术失误出现了假阴性或假阳性。这对于制定加速净化非瘟的策略以及避免出现假阴性导致的疾病扩散非常重要。

 

1978年时检测了1976年起保存的血样，发现有些竟然是非瘟阳性。这个结果导致当时公众怀疑巴西1978年报道的第一例非瘟并不是首例，但是后来又被证实为假阳性。

 

很多检测都能够发现真阳性和真阴性，同时也可能会出现假阴性和假阳性。检测的准确性取决于其敏感性和特异性。敏感性是检测方法发现真阳性的能力，特异性是检测方法发现真阴性的能力。猪场得到的非瘟检测结果可以用如下表格显示：

 

 

如何控制非瘟PCR或荧光定量PCR检测中的假阳性和假阴性？

 

对猪场或者养猪企业而言，首先要尽可能杜绝假阴性。假阴性率通过如下公式计算：

 

 

通过上面表格的公式可以看出，如果想杜绝假阴性的出现，必须提高检测的敏感性。当敏感性接近至等于1时，假阴性率会非常低，趋近于0。

 

理想情况当然是假阳性率也极低，假阳性率的计算公式如下：

 

 

综上，对于猪场或养猪企业而言，要提高检测敏感性，尽可能杜绝假阴性。同时也需要定期将少量样品送到3个实验室（环测试原理）来验证检测，减少假阳性结果。

 

 

 

二、壮士断腕

 

 

卫生管理局在实验室检测结果出来之前，就下令立即处死发病猪。暴发区内立即进行流行病学调查分析，并且也处死了该区域内的活猪。当巴西收到美国非瘟参考实验室的报告后，动物健康管理部门承担起了净化非瘟的责任，因为该局认为这些病例高度疑似非瘟。

 

这个例子可能导致了1978到1979年间公布并扑杀的一些非瘟疫情实际上可能是由于假阳性检测结果而被误判为非瘟疫情造成的。这也导致了当时大众对检测技术的怀疑，但是这些错杀在整个快速净化过程中还是发挥了作用。

 

对于国内猪场而言，当临床上发现疑似症状，这个时候实验室的检测可能不一定显示是阳性。如果结果是可疑怎么办？这个时候需要停止场内一切操作。围绕可疑猪只及周边猪只重新采样，并送到3家实验室检测。如果结果依然存疑，建议按照阳性结果进行局部清群。在处理非瘟过程中是否具有壮士断腕的勇气是将损失最小化的关键。

 

 

三、步步为营

 

 

防控方案在全国分区域执行。1980年起将巴西南部区域作为首要监测区，这个区域拥有全国44.65%的母猪场（图1），以及调出较多生猪和猪肉产品到其它州，这个区域也跟其它几个国家接壤，区域内猪肉出口企业也比较多。其它州的防控方案也同步进行。这个方案分区域鉴别哪些区域是非瘟净化区。对于疑似发病场，分区域管理并鉴别是否有非瘟是防控过程中的关键。

图1  巴西1980年母猪场区域分布图

 

按部就班的执行行动方案。制定净化行动方案后，由巴西农业部、陆军部队和武警部队联合执法。对于企业而言，监测和防范非瘟的职能部门是否在工作中能获得相关单位如此强有力的支持？这将是养猪企业防非的基本功。

 

建议猪场成立生物安全小组，组长为兽医，成员至少由兽医、生产总监和总经理组成。只有组成这样强有力的综合执法小组，才能更有效的将很多生物安全风险扼杀在萌芽状态。回顾这么多发病的大型规模猪场，难道他们没有生物安全的措施吗？问题的关键是这些生物安全措施如何日复一日的落地。生物安全的执行靠的是自上而下的以一贯之，是猪场生存的哲学，是生产企业所有人员必须严格遵守的规则。但是猪场同时又是一个比较封闭的环境，所有生物安全措施的制定，一定要考虑人文关怀。让所有养猪人的基本权利在生物安全这部“宪法”面前获得保障。

 

 

四、有舍才有得

 

 

没有新发病例后，继续监测至关重要。监测程序和生物安全升级（洗消烘干站、中转台、隔离站、生物安全监测系统BioRisk和实验室）的费用比启动应急方案的花费低的多。巴西净化非瘟后，为了继续保持阴性。在养猪主要地区的监测进一步增加，并对港口和机场进行特殊审查。对于所有没有发病的猪场而言，在非瘟常态化之下，提高生物安全投资并增加对所有风险点的监测是持续保持非瘟阴性的关键。

 

随着国内非瘟的肆虐，猪价持续高位运行。从企业投资的角度来讲，追加生物安全的投资一方面能够大大降低生物安全的风险，保证企业能够在非瘟下长期持续获利；另一方面追加的生物安全投资在非瘟常态下，对于静态投资回收期的影响几乎忽略不计（图2）。从巴菲特价值投资理念来讲，生物安全具有很高的投资回报率。企业在控制成本的时候，是否能从生产中的诸多环节来优化，而不是争相建立更便宜的洗消中心！外部生物安全附属设施的功能，可能就在这样的节约成本下效果打折扣甚至变为徒有其表。对成本优化后的功能进行定期的评估，这是保证生物安全体系有效的并平稳运行的关键。

 

图2  追加生物安全投资与不增加生物安全投资的静态投资回收期差值

 

 

五、毕其功于一役

 

 

巴西同时启动了非瘟净化程序和猪瘟防控程序。两个程序总体上是一样的，区别是血清学检测只在非瘟防控的初始阶段使用，而猪瘟防控程序需要免疫C株猪瘟疫苗。而且这两种疾病流行病学决定因素是一样的。在监测阶段，除了监测非瘟和猪瘟外，还监测了伪狂犬病、猪细小病毒病和其它常见疾病。对于国内的养猪企业而言，防控非瘟的当下也是净化或防控其它疾病的黄金期，为生存下来的猪场生产潜能的释放提供了助力。

 

巴西无猪瘟的区域包含了15个州，占其国土面积的一半，包含了几乎全部的商品猪场。这些区域从2001年起至今没有新发病例。虽然巴西北部尚未净化猪瘟，但对其养猪业的影响甚微。目前，世界上前五大养猪国家或者地区的疾病状况（表1）显示了我国养猪业的健康管理面临着世界上最严峻的挑战。

 

表1  前五大养猪国家或地区的疾病状态

猪场在防非的同时，可以借机启动如猪蓝耳病、伪狂犬病和猪流行性腹泻等重要猪病的净化。一方面可以提升生产水平和盈利能力；另一方面能够让非瘟的鉴别诊断在临床上变得简单，提高非瘟预警能力和减少防非应急反应时间。

 

 

六、总结

 

 

净化非瘟健全了巴西的疫病防控体系，成就了全球第四大养猪大国保持多种猪重要传染病均为阴性的成绩，使巴西的养猪水平进入到世界前列。在国内非瘟横行的今天，养殖企业在监测筛查时抱着假作真时真亦假的科学批判态度，结合生产实际情况做出综合诊断；当综合判断难以评判时，以壮士断腕的勇气求生，以免错过最佳时机。在搭建体系或者优化体系时秉持有舍才有得的投资理念，建立经得起非瘟考验的防控体系，而不是成本最低的体系；企业内部制定生物安全方案以及企业间联合防控时，以步步为营的严谨，坚定地执行生物安全措施，并一点点扩大非瘟阴性区域，实现区域净化并最终完成全国净化。防非瘟生物安全体系也能抵御其它重要疾病，为净化其它重要疾病提供了良机，以毕其功于一役的战术，赢得非瘟保卫战的同时也实现其它疾病的净化。非瘟下的生存哲学，请以史为鉴！

 

感谢仇华吉老师的鼓励和细心指导！